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Reversión de la Diabetes tipo 2 para DUMMIES

REVERTIR LA DIABETES TIPO 2 EN 5 PASOS –  ¡SIMPLE, PERO NO SENCILLO!

 

portada

 

“… los hidratos de carbono en la dieta aumentan la glucosa en la sangre y, como la diabetes se define por la glucosa sanguínea alta, tiene sentido  bajar los hidratos de carbono en la dieta. Mediante la reducción de los hidratos de carbono en la dieta, hemos sido capaces de disminuir en los pacientes la aplicación de insulina, con una marcada mejora en la normalización de la glucemia…”

Eric Westman, MD, MHS (1).

Como seguramente saben, la Diabetes tipo 2 es una condición que tiene como principal característica la Hiperglicemia, que no es otra cosa que valores elevados, por encima de lo normal, de Glucosa (azúcar) en sangre. La glucosa es una fuente fundamental de energía para nuestras células, pero mucho de “lo bueno” termina siendo perjudicial en este caso, el exceso de Glucosa se empieza a “pegar” (Glicosilar) en diversos tejidos, con muchas y diversas complicaciones.

Si queremos Revertir la Diabetes tipo 2 debemos entender el Verdadero Origen del problema, para darle una Verdadera Respuesta, he tratado de resumir todos los conceptos básicos en 5 pasos:

ENTENDER LA REVERSIÓN DE LA DIABETES TIPO 2 EN 5 PASOS!

  1. Todos tenemos doble fuente de Hidratos de carbono o Glucosa: la producida por nuestro Hígado (Neoglucogésis Hepática) (2) y la proveniente de la Dieta (Alimentos con Hidratos de carbono: Arroz, fideos, pan, avena, frutas, lácteos, leguminosas, etc. etc.
  2. El paciente con Condición Diabética tipo 2 tiene una producción “aumentada” de Glucosa por parte del Hígado (Neoglucogénesis Hepática aumentada) (3), esto produce constantes Hiperglicemias (4) incluso décadas antes del diagnóstico de Diabetes tipo 2.
  3. Estas constantes Hiperglicemias originan con el paso de los años la Resistencia a la Insulina, común en todos los pacientes con Condición Diabética tipo 2. ¿Por qué? Simple, mucho Hidrato de carbono en sangre requiere más  Insulina de lo normal para ser procesado y más y más insulina! Solo es cuestión de tiempo para que se presente la Resistencia a la Insulina.
  4. Entonces, si tenemos doble fuente de Hidratos de Carbono, la exógena y la endógena (punto 1), y la endógena está “aumentada”, (punto 2), es lógico concluir que necesitamos una estrategia para reducir la Glicemia. Siendo que reducir la producción endógena de glucosa es muy complicado y no está funcionando, mejor será ir por lo simple y efectivo, reducir el consumo exógeno de glucosa! (5, 6) No te engañes, los Hidratos de carbono integrales no ayudan en nada en este caso, pues estos igual se convierten en su gran mayoría en glucosa en el intestino, NO existe una “glucosa integral”.
  5. Conclusión: Reducimos de manera importante el porcentaje de consumo de Hidratos de carbono en la dieta (como se hacía antes de la aparición de la aplicación de Insulina exógena (7)) y veremos que en muchos casos, en cuestión de semanas, sin prácticamente medicina, los valores de Glicemia se van normalizando, tanto en ayuno como después de las comidas (8, 9, 10, 11, 12).

Aquí algunos Testimonios, de Diabetes tipo 2, Hipertensión y otras condiciones relacionadas a la Resistencia  a la Insulina: https://www.youtube.com/watch?v=fkSI6T4GwWo

 

 

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Fig. 1. Cuando a un paciente con Condición Diabética tipo 2 (Resistencia a la Insulina) se le da 55% o más de Hidratos de carbono tendrá 2 fuentes de carbohidratos, la producida por el hígado (aumentado) y la de la dieta, generando Hiperglicemia, estimulando la formación de Triglicéridos y bloqueando la Lipasa Hormona Sensible (LHS), hormona que “quema grasa”.

 

Reservas: Esto no funciona en el 100% de pacientes, algunos han consumido demasiados medicamentos, por demasiado tiempo o han estado totalmente descontrolados por muchos años, en ellos se puede controlar la condición, pero no se puede garantizar la Reversión, cada caso es diferente.

La dieta debe ser personalizada, repito y remarco, PERSONALIZADA! Pero sin dudas, Baja en Hidratos de Carbono. La necesidad de personalización es en parte porque el concepto de Dieta Baja en Hidratos de Carbono (a veces llamada Cetogénica) es aún ambigua, por lo que se requiere un profesional con la suficiente experticia para indicarla de acuerdo a cada caso (13, 14, 15, 16).  En otras palabras, si sufres de Condición Diabética, nunca te autoindiques la dieta, NUNCA! Por cierto, recuerda que las Dietas Bajas en Hidratos de Carbono no son sinónimo de Dietas Hiperproteícas.

Finalmente, la teoría de que comer “grasas” aumenta el Riesgo Coronario o Enfermedades Cardiovasculares no ha podido ser comprobada. A pesar de los grandes esfuerzos, no se ha podido verificar una relación clara entre el Consumo de grasas y Aumento de riesgo coronario (17, 18, 19, 20, 21 y 22), por lo que aumentar el consumo de grasas, incluso saturadas, no debería ser riesgoso, incluso todo lo contrario. Recuerda, siempre bajo supervisión de un Profesional  Nutricionista Calificado y un Médico que conozcan bien tu caso.

 

BIBLIOGRAFÍA

  1. C. Westman, M.C. Vernon Has carbohydrate-restriction been forgotten as a treatment for diabetes mellitus? A perspective on the ACCORD study design Nutr Metab (Lond), 5 (2008), p. 10.
  2. Jiang G1, Zhang BB . Glucagon and regulation of glucose metabolism. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2003 Apr;284(4):E671-8.
  3. Shah P1, Vella A, Basu A, Basu R, Schwenk WF, Rizza RA. Lack of suppression of glucagon contributes to postprandial hyperglycemia in subjects with type 2 diabetes mellitus. J Clin Endocrinol Metab. 2000 Nov;85(11):4053-9.
  4. A.Rizza Pathogenesis of fasting and postprandial hyperglycemia in type 2 diabetes: implications for therapy Diabetes, 59 (11) (2010), pp. 2697–2707.
  5. Richard D. Feinman, Ph.D. cols. Dietary carbohydrate restriction as the first approach in diabetes management: Critical review and evidence base. Nutrition Volume 31, Issue 1, January 2015, Pages 1–13
  6. Perseghin G. Viewpoints on the way to a consensus session: where does insulin resistance start? The liver. Diabetes Care. 2009 Nov;32 Suppl 2:S164-7. doi: 10.2337/dc09-S303.
  7. C. Westman, W.S. Yancy Jr., M. Humphreys Dietary treatment of diabetes mellitus in the pre-insulin era Perspect Biol Med 2006, 49 (1) (1914-1922), pp. 77–83.
  8. Accurso, R.K. Bernstein, A. Dahlqvist, B. Draznin, R.D. Feinman, E.J. Fine, A. Gleed, D.B. Jacobs, G. Larson, R.H. Lustig, et al. Dietary carbohydrate restriction in type 2 diabetes mellitus and metabolic syndrome: time for a critical appraisal Nutr Metab (Lond), 5 (1) (2008), p. 9.
  9. C. Westman, W.S. Yancy, J.C. Mavropoulos, M. Marquart, J.R. McDuffie The Effect of a Low-Carbohydrate, Ketogenic Diet Versus a Low-Glycemic Index Diet on Glycemic Control in Type 2 Diabetes Mellitus Nutr Metab (Lond) (36) (2008)
  10. C. Gannon, H. Hoover, F.Q. Nuttall Further decrease in glycated hemoglobin following ingestion of a LoBAG30 diet for 10 weeks compared to 5 weeks in people with untreated type 2 diabetes Nutr Metab (Lond), 7 (2010), p. 64
  11. M. Dashti, T.C. Mathew, M. Khadada, M. Al-Mousawi, H. Talib, S.K. Asfar, A.I. Behbahani, N.S. Al-Zaid Beneficial effects of ketogenic diet in obese diabetic subjects Mol Cell Biochem (2007)
  12. A.Hussain, T.C.Mathew, A.A.Dashti, S. Asfar, N. Al-Zaid, H.M.Dashti Effect of low-calorie versus low-carbohydrate ketogenic diet in type 2 diabetes Nutrition, 28 (10) (2012), pp. 1016–1021.
  13. Accurso, R.K. Bernstein, A. Dahlqvist, B. Draznin, R.D. Feinman, E.J. Fine, A. Gleed, D.B. Jacobs, G. Larson, R.H. Lustig, et al. Dietary carbohydrate restriction in type 2 diabetes mellitus and metabolic syndrome: time for a critical appraisal Nutr Metab (Lond), 5 (1) (2008), p. 9
  14. D. Feinman Fad diets in the treatment of diabetes Current diabetes reports, 11 (2) (2011), pp. 128–135.
  15. S. Volek, M.L. Fernandez, R.D. Feinman, S.D. Phinney Dietary carbohydrate restriction induces a unique metabolic state positively affecting atherogenic dyslipidemia, fatty acid partitioning, and metabolic syndrome Prog Lipid Res, 47 (5) (2008), pp. 307–318.
  16. C. Westman, W.S. Yancy, J.C. Mavropoulos, M. Marquart, J.R. McDuffie The Effect of a Low-Carbohydrate, Ketogenic Diet Versus a Low-Glycemic Index Diet on Glycemic Control in Type 2 Diabetes Mellitus Nutr Metab (Lond) (36) (2008), p. 5
  17. Jönsson T1, Granfeldt Y, Ahrén B, Branell UC, Pålsson G, Hansson A, Söderström M, Lindeberg S. Beneficial effects of a Paleolithic diet on cardiovascular risk factors in type 2 diabetes: a randomized cross-over pilot study. Cardiovasc Diabetol. 2009 Jul 16;8:35.
  18. Steinberg D: The cholesterol wars : the skeptics vs. the preponderance of evidence, 1st edn.San Diego, Calif.: Academic Press; 2007
  19. Minger D: Death by Food Pyramid: Primal Nutrition, Inc.; 2014
  20. Clarke, C. Frost, R. Collins, P. Appleby, R. Peto Dietary lipids and blood cholesterol: quantitative meta-analysis of metabolic ward studies BMJ, 314 (7074) (1997), pp. 112–117
  21. E. Forsythe, S.D. Phinney, R.D. Feinman, B.M. Volk, D. Freidenreich, E. Quann, K. Ballard, M.J. Puglisi, C.M. Maresh, W.J. Kraemer, et al. Limited effect of dietary saturated fat on plasma saturated fat in the context of a low carbohydrate diet Lipids, 45 (10) (2010), pp. 947–962.
  22. Yancy WS Jr1, Olsen MK, Guyton JR, Bakst RP, Westman EC. A low-carbohydrate, ketogenic diet versus a low-fat diet to treat obesity and hyperlipidemia: a randomized, controlled trial. Ann Intern Med. 2004 May 18;140(10):769-77.
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Cortisol, la espada de Damocles, entre la ganancia y la pérdida de Masa Muscular

 El concepto de que el Cortisol es la hormona del estrés y que no debería elevarse mucho si deseamos aumentar masa muscular es en realidad una idea engañosa y tiene más que ver con el ritmo que nos hemos “autoimpuesto” en esta llamada vida moderna.

SIN CORTISOL…..SEGUIRÍAS RONCANDO

El cortisol es una hormona fundamental para la vida, su déficit produce graves problemas de salud e incluso nos podría producir la muerte. Tomemos de ejemplo un día común, al momento de despertar es necesario tener relativamente altas las concentraciones de cortisol, el problema surge cuando no has descansado de manera adecuada (insomnio, pocas horas de sueño, preocupaciones que no permitieron conciliar el sueño de manera adecuada) y además despiertas con el estrés del despertador, luego el estrés de tomar rápido el desayuno o no poder hacerlo porque es tarde, luego el tráfico, las metas del mes, alcanzar el éxito, el ego y otras macanas anexas. Allí empieza el estrés mental crónico; entonces el cortisol estimulará la producción de glucosa y cuerpos cetónicos en el hígado. Esa energía era necesaria para “actuar”, defendernos de un depredador, salir a cazar, construir un refugio, pero ahora solo nos quedamos casi sin movernos rodeados de nuestros rollos mentales…. y abdominales.

 

Cortisol en sangre

 

Luego cuando empieza a atardecer, estamos relajándonos y preparándonos para ir a dormir, el cortisol debería descender, eso es lo natural, sin embargo, me parece que no es necesario que te cuente como es el ritmo de vida de mayoría de personas por ejemplo a las 6:00 pm. o 7:00 pm. o etc. Entonces hablamos que todo el día esta hormonal puede haber estado haciendo picos o se ha empezado a mantener elevada de manera estable, ¿Te das cuenta de lo que quiero darte a entender?

 

EXCESO DE CORTISOL Y ESTRÉS CRÓNICO

Como es muy conocido, tanto la  insulina como el glucagón se encargan de regular el almacenamiento y la utilización de la glucosa (energía) fundamental tanto para la formación de masa muscular como para la reducción del porcentaje de grasa. Sin embargo, el cortisol también afecta el almacenamiento de energía y muchas otras funciones y su exceso puede causar muchos problemas:

Estres

 

  1. El cortisol propicia la liberación de glucosa y cuerpos cetónicos desde el hígado a la sangre. El estrés crónico libera exceso de esta hormona en sangre de manera regular y “embota” la sensibilidad a la insulina, que podría terminar en Resistencia a la insulina y sus complicaciones, como el catabolismo proteico a nivel muscular.
  2. Regula la función inmunológica y ósea. El cortisol  suprime nuestro sistema inmunológico al evitar la proliferación de células T y disminuye la formación ósea, pues entre otras cosas, reduce la absorción de Ca a nivel intestinal.  Dentro de una homeostasis normal eso es muchas veces necesario, pero nuestro cuerpo se ve perjudicado frente a concentraciones elevadas de manera crónica.
  3. Regula el metabolismo del sodio en sangre. Más cortisol igual más sodio, lo que origina mayor volumen sanguíneo. De allí podemos deducir que aumenta el riesgo de problemas de presión arterial, estrés cardíaco, vascular y renal.
  4. El cortisol y el tejido conectivo. El exceso de esta hormona puede llegar a debilitar el tejido conectivo en la piel y en todo el cuerpo. En otras palabras, si deseas verte más joven, estresate menos!!

 

PERFIL DE CORTISOL NORMAL: ELEVADO POR LA MAÑANA Y BAJO POR LA NOCHE

Normalmente los factores de estrés en la vida moderna son crónicos, a diferencia del estrés agudo para el que estamos tan bien preparados. El cortisol es una hormona letal y catabólica en casos de estrés crónico sea físico o mental. Lleva a la descomposición del músculo para la obtención de energía y altera la “quema de grasa”, promueve la producción de carbohidratos desde el hígado estimula el catabolismo proteico.

5 Lbs.

 

¿ENTONCES QUE ESTRATEGIAS DEBERÍAS APLICAR?

Reduce el estrés mental: Si no aprendes a controlar el estrés mental y permites que éste te controle difícilmente podrás aumentar masa muscular de manera importante, para ellos es necesario mantener los problemas en perspectiva, aplicar técnicas de control mental, como siempre digo, la mente es como un músculo si no la entrenas parecerá una gelatina sin forma, entonces entrena tu mente para que haga (piense) lo que tú quieres y conviene. Como un buen amigo me dijo, “Raúl, no te preocupes, ocúpate!”

Reducciones importantes en el contenido calórico de la alimentación ha demostrado incrementar los niveles de cortisol: Por esta causa las dietas de “marcado” o “secado”, donde las calorías de la dieta se restringen por más de 3 a 5 días, incrementan de manera importante el cortisol. Esta es la principal razón de la pérdida de tejido muscular durante estos periodos.

Dietas donde falten micro nutrientes esenciales puede aumentar el cortisol en sangre: Con frecuencia veo personas que me dicen que desean subir masa muscular y que no necesitan tantas verduras pues aportan pocas calorías, este es un gran error pues las verduras son una gran fuente de vitaminas y minerales necesarios en periodos de aumento de masa muscular. Tampoco estaría de más incluir un multivitamínico y/o antioxidantes como omega-3.

Duerme al menos  8 a 9 horas durante la noche: Si no hay un buen descanso, sobre todo en la noche, en total oscuridad los niveles de hGH no se elevarán de manera adecuado y será el cortisol quien empiece a elevar su concentración en sangre.

Finalmente, te invito a nuestra WEBINAR GRATUITA DE LA SEMANA: Este miércoles 23 de abril desde las 7:30 pm. (hora de Lima – Perú, huso horario -5 GMT) donde mi gran amigo .el Dr. Roosvell Pairazamán nos explicará, desde su experiencia profesional “¿Cómo alcanzar una Certificación por el Colegio Americano de Medicina del Deporte?”, te animo a que te inscribas y nos acompañes http://formassaludynutricion.com/?page_id=25

 

 

Lic. Raúl Manrique Maidana

sobre peso

SOBREPESO-OBESIDAD una epidemia que avanza o un síntoma de una fisiología saludable?

¿ARTE O CIENCIA, GRIEGO O ROMANO?

Siempre que puedo, tanto en campos académicos como sociales, comento que la nutrición es más un arte que una ciencia, por ejemplo, si nos comparamos con un médico de urgencias, el médico debe aplicar un protocolo, en muchas ocasiones, de manera rigurosa, el nutricionista (o nutriólogo) puede y debe trabajar un poco más con la intuición; el médico utiliza medicamentos que “obligan” a nuestra fisiología a hacer algo claramente determinado, nosotros trabajamos con alimentos y finalmente nutrientes, que facilitan al cuerpo hacer lo que sabe, mejor!! Finalmente, el médico es un dios que salva vidas y por ello merece todo nuestro respeto y admiración, nosotros simples mortales trabajamos en nuestro arte, damos vida, salud y alegría a la sociedad y por ello, también seguramente merecemos un poquito de gloria ;)

dietista

¿SOBREPESO-OBESIDAD O SÍNTOMA DE UNA ENFERMEDAD DE FONDO?

Teniendo claro que los nutriólogos somos más artistas que científicos, lo segundo que debemos tener claro es hasta qué punto estamos trabajando con enfermedades o enfermos. Vamos a un caso concreto, la persona con sobrepeso-obesidad (SP-OB), está realmente enferma de sobrepeso-obesidad? Sinceramente y con todo respeto (sí, esto último dirigido a quienes se están rasgando las vestiduras), pero si veo una persona que come mucho, pero realmente mucho, no hace mayor tipo de actividad física y no engorda…. entonces ahí sí podría pensar que está enferma, pero no es el caso de estos pacientes. Lo que te deseo dejar claro en este segundo párrafo es que el SP-OB no es una enfermedad, es solo un síntoma, nada más!! Y claro si yo actúo todo el tiempo sobre el síntoma, permitiré que la salud se reestablezca? Es como pretender talar un árbol cortando sus hojas, nunca conseguiré resultados! Para solucionar el problema hay que ir a la raíz del mismo.

 

¿MEDICINAS PARA LA SALUD?

Es por ello que crear drogas para tratar el SP-OB, que regulen la leptina, reduzcan la resistencia a la insulina, controlen la hipertensión o Síndrome de Ovario Poliquístico, etc. es una gran pérdida de tiempo, dinero, recursos y sobre todo salud, si de la mano no se entiendo el verdadero origen de esta condición, pues las drogas no “curan” al paciente, pero si ejercen una serie de efectos secundarios.

EL NOMBRE DEL JUEGO, NUTRIGENÓMICA, REGENERACIÓN Y RECONSTRUCCIÓN CELULAR
El ser humano tiene una gran capacidad de adaptación, de alguna manera el SP-OB es un estado de adaptación, indeseada, a un estilo de alimentación. Porqué sucede esto? En principio por que esta persona empieza a consumir alimentos que no son aceptados por su genoma como tales y producen desde procesos inflamatorios o autoinmunes, hasta alteraciones de sus sistemas de comunicación hormonal, siendo el más notorio la resistencia a la insulina (RI).

 

nutrigenomica

 

LA SUMA DE LOS FACTORES Y LA SALUD VERDADERA

Una vez que la persona con SP-OB descubre los tipos de alimentos convenientes para él o ella, no necesitará, por ejemplo, contar calorías, ni hacer dietas, deberá alimentarse de acuerdo a su genoma, pero sin duda su evolución dependerá en gran medida de cuanto daño le ha hecho a su organismo (páncreas, hígado, ovarios, etc. etc.) su inadecuada alimentación, en muchos casos las medicinas serán necesarias, pero seguramente muchas menos y en menores dosis de lo que se viene manejando.

Te animo a comentar esta opinión, siempre de manera alturada :)

 

 

Raúl Manrique Maidana

Diabetes tipo 2. La función alterada del Glucagon, el eslabón perdido del tratamiento?

 

La principal característica en el diabético tipo 2 es la Hiperglicemia Basal, pero mucho antes que se presente, existen otras alteraciones que al no ser detectadas de manera adecuada ocasionan que esta “enfermedad” sea muy tardíamente diagnosticada.

Por ejemplo, es la Resistencia Hepática a la Insulina  la que no permite detener la Neoglucogénesis Hepática luego de las comidas (producción de glucosa a partir de proteínas y otras fuentes diferentes a los carbohidratos), originando en el diabético tipo 2 una doble presencia de glucosa en sangre, la ingerida con los alimentos y la producida con su hígado. Esto lleva a una constante hiperglicemia, que luego es enmascarada por la Hiperinsulinemia compensatoria, que esconde por años la elevada concentración de glucosa en sangre, pero que produce colesterol y triglicéridos en sangre elevados, hígado graso, aumento de peso y un largo etc.

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A esta interpretación podemos sumarle  la identificación de otra “alteración” o tal vez mejor sería llamarla “adaptación paleolítica”. Esta es que el glucagón no reduce su concentración luego de las comidas (en personas no diabéticas, luego de una comida, se eleva la insulina, lo que origina que el glucagón reduzca su concentración en sangre), lo cual permite al hígado seguir produciendo glucosa a partir de la proteína de la dieta. De esa manera se refuerza la teoría que si un Diabético tipo 2, por ejemplo, almuerza arroz integral con pollo, estará consumiendo 2 veces carbohidrato, el del arroz y el del pollo, convertido este último en carbohidrato por la Neoglucogésis Hepática no inhibida por el dúo hormonal Insulina-Glucagón.

En conclusión, el hígado del Diabético y su comparsa Insulina-Glucagón están preparados para producir glucosa con ayuno o sin él (en el segundo caso a partir de la proteína de la dieta), eso es fisiológico para este tipo de genoma, pero cuando esta persona consume carbohidratos en la dieta (salvo las verduras) se inicia la escalada que terminará algunos años después en Diabetes tipo 2.

 

Lic. Raúl Manrique

REVERTIR LA DIABETES TIPO 2 DE MANERA EFECTIVA – 5 Lecciones Maestras

Qué necesitas saber si deseas REVERTIR  LA  DIABETES  de manera efectiva

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Lección 1: Según los especialistas, uno de los retos más importantes en la diabetes tipo 2 es la hiperglicemia. La grasa no produce hiperglicemia, la proteína no produce hiperglicemia, el carbohidrato SÍ PRODUCE HIPERGLICEMIA. Conclusión, si eres diabético NO COMAS TANTO CARBOHIDRATO!

Lección 2: Si el problema en el diabético tipo 2 es la hiperglicemia, entonces, ¿las dietas cetogénicas deberían funcionar? no deberían, de hecho funcionan!! menos de 20 g. de carbohidrato al día les dará mejor calidad de vida y menos consumo de medicamentos (será por eso que algunos no lo recomiendan?), aquí una referencia “A low-carbohydrate, ketogenic diet to treat type 2 diabetes”
http://www.nutritionandmetabolism.com/content/2/1/34

 

Lección 3: La deficiencia de Magnesio intracelular, en el paciente con Diabetes tipo 2, es el origen de la osteoporosis, aumenta el riesgocardiovascular, hipertensión, migrañas, Alzheimer y un largo etc. dar suplementos de calcio solo agrava la situación. En otras palabras, los suplementos de Ca en el diabético aumentan el riesgo de osteoporosis!! http://www.nature.com/nrneph/journal/v4/n2/full/ncpneph0680.html

 

Lección 4: Las grasas son buenas para el Diabético tipo 2, las grasas, incluso las saturadas, son excelentes (siempre y cuando no se frían!), no estimulan la hiperglicemia, reducen el colesterol, causan saciedad (generan GLP-1 intestinal). Si eres diabético no evites las grasas, evita los carbohidratos!!

 

Lección 5: En el Diabético tipo 2, los carbohidratos no son fuente de energía, TODO LO CONTRARIO!! al consumirlos elevan la glicemia, sobreestimulan la insulina, lo que produce la hipoglicemia 1 hora después de haberlos consumido, LOS CARBOHIDRATOS PRODUCEN CANSANCIO, NO DAN ENERGÍA!