Archivo de la etiqueta: carbohidrato

Fruta de noche - Portada

COMER FRUTA DE NOCHE, Método efectivo de reducción de peso o Parte del problema?

 

Aún recuerdo cuando hacía mis pininos en consulta nutricional, quinto año de universidad  y mi primer paciente, una joven de unos 17 años, más o menos delgada, hacía yoga, meditación  y además era vegetariana! Para mí era todo un reto, pues en casa comíamos carne cada vez que podíamos, mi madre como buena argentina nos daba una dieta básicamente carnívora y en la universidad poco o nada había visto del tema de vegetarianismo. Con mi primer paciente experimenté que comer mucha fruta y mejor aún de noche “no le puede hacer daño a nadie y además te puede ayudar a bajar de peso”.

De eso hace ya 16 años y sin duda he aprendido, desaprendido y vuelto a aprender muchas cosas, es cierto que no hay nada nuevo bajo el sol y finalmente he comprendido que lo que funciona para algunas personas no necesariamente funcionará para otros, que el ser humano no es una computadora y que la “simplista” idea de calcular calorías, en las personas con sobrepeso-obesidad es el  camino directo a la frustración y el fracaso.

ENTONCES, QUÉ ES LO QUE FUNCIONA?

Existen muchas recomendaciones que podría darte, pero la que es casi infalible es que si tu paciente ha fracasado haciendo las clásicas dietas de “come de todo un poco” y “balanceado” (60% hidratos de carbono, 25% grasas y 15% proteínas) le des una oportunidad a trabajar con alimentos que no estimulen la resistencia a la insulina, hablamos de las dietas cetogénicas.

¿EN QUÉ SE BASA ESTA IDEA?

Se basa en el concepto de como modifican nuestro medio interno determinados tipos de alimentos, más allá del conteo de calorías. Aceptar que la activación de determinadas hormonas dificultarán e incluso harán imposible que se baje de peso, por más dedicación y fuerza de voluntad que se ponga.  Además, insisto, tener en cuenta que no todos reaccionamos de la misma manera ante determinados macronutrientes (hidratos de carbono, grasas y/o proteínas).

¿CÓMO FUNCIONA ESTO EN EL CASO DE LA FRUTA EN LA NOCHE?

 

Fruta de noche 1

El caso de la fruta, ésta contiene fructosa, glucosa,  sacarosa (más fructosa y sacarosa) y almidón. Lo interesante es que la fructosa, a diferencia de la glucosa que puede ser metabolizada por prácticamente cada célula de nuestro organismo, solo puede ser manejada por el hígado. Por lo tanto, luego de comer fruta, la fructosa proveniente de ella,  será transporta directamente al hígado.

ENTONCES QUE SUCEDE EN UNA PERSONA CON SOBREPESO-OBESIDAD

Normalmente estás personas no estarán en ayunas desde varias horas  antes de cenar y de estarlo o no, al momento de cenar fruta comerán una importante cantidad y variedad de frutas, de manera especial las más dulces (no quiero ni pensar que pasaría si además le agregaran yogurt, cereal y/o miel…). Entonces,  el hígado intentará almacenarla como glucógeno hepático, pero como su capacidad de almacenarla es muy pequeña, los depósitos estarán llenos o rápidamente se llenarán.

LA FRUTA NOCTURNA Y NUESTRO PACIENTE CON SOBREPESO-OBESIDAD

 

Metabolismo fructosa

 

Entonces, lo qué ocurre cuando el glucógeno está completamente lleno en el hígado y además tenemos  suficiente glucosa en sangre, es que este exceso de hidratos de carbono se convierte en una forma de grasa saturada de cadena larga llamada Ácido Palmítico (AP), el cual se une a una molécula de glicerol y se empaqueta con proteínas y colesterol; el resultado es una molécula rica en AP llamada VLDL (lipoproteína de muy baja densidad). El problema empieza a complicarse aquí, pues el AP reduce la sensibilidad a la leptina. De esta manera el cerebro va perdiendo la sensibilidad a esta importante hormona que es una señal de saciedad, que se activa cuando la comida aún está en el estómago. En conclusión, tendrás hambre aún después de haber comido suficiente.

VLDL y otras lipoproteínas

¿CUÁN MALO PUEDE SER ESTO?

El problema que al comer más hidratos de carbono necesitaremos más insulina para metabolizarlo y con el tiempo, poco a poco se presentará la Resistencia muscular a la insulina (RI), lo que origina que los músculos tengan hambre a pesar de haber más que suficiente glucosa en sangre, esto va de la mano con la RI hepática, que ocasiona que el hígado siga produciendo hidratos de carbono y los mande a sangre, que al tener ya suficiente glucosa, ocasionará nuevas hiperglicemias, seguidas de hiperisulinemias. El siguiente paso es que el hígado empieza a formar Triglicéridos (TG) a partir de 3 AP y un glicerol y acumula grasa, llevándonos en cierto tiempo a una esteatosis hepática no alcohólica por el consumo de la “sana” fructuosa.

Si estás haciendo dieta y comiendo fruta de noche, y no bajas de peso, no me sorprendería que esta sea la causa.

 

Raúl Manrique Maidana

 

Neuromarketing

El Marketing en la Alimentación, música para los oídos o la venta a cualquier precio?

 

En este breve comentario no me andaré por las ramas, lo he comentado muchas veces “desde que ingresó el marketing a la alimentación, salud y educación las cosas solo empeoraron” ahora me toca fundamentar en este blog  esto que he dicho innumerables veces.

¿CUÁL ES EL NEGOCIO, LA SALUD O LA ENFERMEDAD?

Desde que la alimentación y la enfermedad se convirtieron en un “negocio” tanto económico como político, resultó evidente para muchos empresarios que era necesario el ingreso de una ciencia que les permitiera, bajo el concepto de la competencia, sacar ventaja sobre otros empresarios del mismo rubro, eso significaba optimizar sus recursos, gastar menos y ganar más, respetando los mínimos estándares exigidos por las leyes, para que no los sacaran del mercado.

EL MARKETING Y LA ALIMENTACIÓN

Dentro de esta estrategia el marketing alimentario se convirtió en un gran aliado, junto a otras ciencias, pues permitía resaltar algunas características llamativas de determinado producto y “esconder” o hacer menos evidentes las negativas, un ejemplo grosero se observa en la publicidad de los cigarrillos desde los años 40, donde se quería reflejar que fumar era desde varonil, enigmático, intelectual y un largo etc. cuando en realidad es un hábito que ha causado sufrimiento y muerte en muchas personas.

En el campo de la alimentación el ingreso del marketing como herramienta del mercantilismo viene causando estragos lamentables, desde hacer creer que una bebida llena de colorantes, saborizantes, azúcar y etc. nos da alegría o publicidad engañosa “con base científica”, como es el caso de cereales refinados fortificados con determinado nutriente, donde se obvia descaradamente que para refinarlos les quitaron todo lo nutritivo y lo que ahora le añaden de manera artificial no cubre ni el 1% de todo el valor nutricional que le quitaron.

 

EL AZÚCAR Y LOS NIÑOS

Podría presentar innumerables casos, pero rompería mi promesa de hacer comentarios cortos que más que presentar conclusiones definitivas, inviten al debate o a la investigación, pero no puedo dejar de mencionar, parafraseando al destacado Blgo. peruano Jorge Bentín, la industria del azúcar (blanca, rubia o teñida) correrá el mismo destino que la industria del tabaco, pues pocas sustancias son tan dañinas y adictivas como este producto, venderle esto a nuestros niños es una de las más grandes fallas históricas que estamos cometiendo, urge despertar a la luz de la actual evidencia científica!

A pesar de lo que diga el marketing, la verdad se abre paso como un poderoso río que recupera su cauce original, estoy convencido que en el mundo actual del internet, blogs, youtube, etc. a una velocidad nunca antes vista, las aguas retomaran su verdadero cauce y la verdad saldrá a flote.

Te animo a comentar, tus comentarios son valiosos para todos nosotros.

 

 

Raúl Manrique Maidana

Diabetes tipo 2. La función alterada del Glucagon, el eslabón perdido del tratamiento?

 

La principal característica en el diabético tipo 2 es la Hiperglicemia Basal, pero mucho antes que se presente, existen otras alteraciones que al no ser detectadas de manera adecuada ocasionan que esta “enfermedad” sea muy tardíamente diagnosticada.

Por ejemplo, es la Resistencia Hepática a la Insulina  la que no permite detener la Neoglucogénesis Hepática luego de las comidas (producción de glucosa a partir de proteínas y otras fuentes diferentes a los carbohidratos), originando en el diabético tipo 2 una doble presencia de glucosa en sangre, la ingerida con los alimentos y la producida con su hígado. Esto lleva a una constante hiperglicemia, que luego es enmascarada por la Hiperinsulinemia compensatoria, que esconde por años la elevada concentración de glucosa en sangre, pero que produce colesterol y triglicéridos en sangre elevados, hígado graso, aumento de peso y un largo etc.

diabetes-tipo-2

 

A esta interpretación podemos sumarle  la identificación de otra “alteración” o tal vez mejor sería llamarla “adaptación paleolítica”. Esta es que el glucagón no reduce su concentración luego de las comidas (en personas no diabéticas, luego de una comida, se eleva la insulina, lo que origina que el glucagón reduzca su concentración en sangre), lo cual permite al hígado seguir produciendo glucosa a partir de la proteína de la dieta. De esa manera se refuerza la teoría que si un Diabético tipo 2, por ejemplo, almuerza arroz integral con pollo, estará consumiendo 2 veces carbohidrato, el del arroz y el del pollo, convertido este último en carbohidrato por la Neoglucogésis Hepática no inhibida por el dúo hormonal Insulina-Glucagón.

En conclusión, el hígado del Diabético y su comparsa Insulina-Glucagón están preparados para producir glucosa con ayuno o sin él (en el segundo caso a partir de la proteína de la dieta), eso es fisiológico para este tipo de genoma, pero cuando esta persona consume carbohidratos en la dieta (salvo las verduras) se inicia la escalada que terminará algunos años después en Diabetes tipo 2.

 

Lic. Raúl Manrique