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Fruta de noche - Portada

COMER FRUTA DE NOCHE, Método efectivo de reducción de peso o Parte del problema?

 

Aún recuerdo cuando hacía mis pininos en consulta nutricional, quinto año de universidad  y mi primer paciente, una joven de unos 17 años, más o menos delgada, hacía yoga, meditación  y además era vegetariana! Para mí era todo un reto, pues en casa comíamos carne cada vez que podíamos, mi madre como buena argentina nos daba una dieta básicamente carnívora y en la universidad poco o nada había visto del tema de vegetarianismo. Con mi primer paciente experimenté que comer mucha fruta y mejor aún de noche “no le puede hacer daño a nadie y además te puede ayudar a bajar de peso”.

De eso hace ya 16 años y sin duda he aprendido, desaprendido y vuelto a aprender muchas cosas, es cierto que no hay nada nuevo bajo el sol y finalmente he comprendido que lo que funciona para algunas personas no necesariamente funcionará para otros, que el ser humano no es una computadora y que la “simplista” idea de calcular calorías, en las personas con sobrepeso-obesidad es el  camino directo a la frustración y el fracaso.

ENTONCES, QUÉ ES LO QUE FUNCIONA?

Existen muchas recomendaciones que podría darte, pero la que es casi infalible es que si tu paciente ha fracasado haciendo las clásicas dietas de “come de todo un poco” y “balanceado” (60% hidratos de carbono, 25% grasas y 15% proteínas) le des una oportunidad a trabajar con alimentos que no estimulen la resistencia a la insulina, hablamos de las dietas cetogénicas.

¿EN QUÉ SE BASA ESTA IDEA?

Se basa en el concepto de como modifican nuestro medio interno determinados tipos de alimentos, más allá del conteo de calorías. Aceptar que la activación de determinadas hormonas dificultarán e incluso harán imposible que se baje de peso, por más dedicación y fuerza de voluntad que se ponga.  Además, insisto, tener en cuenta que no todos reaccionamos de la misma manera ante determinados macronutrientes (hidratos de carbono, grasas y/o proteínas).

¿CÓMO FUNCIONA ESTO EN EL CASO DE LA FRUTA EN LA NOCHE?

 

Fruta de noche 1

El caso de la fruta, ésta contiene fructosa, glucosa,  sacarosa (más fructosa y sacarosa) y almidón. Lo interesante es que la fructosa, a diferencia de la glucosa que puede ser metabolizada por prácticamente cada célula de nuestro organismo, solo puede ser manejada por el hígado. Por lo tanto, luego de comer fruta, la fructosa proveniente de ella,  será transporta directamente al hígado.

ENTONCES QUE SUCEDE EN UNA PERSONA CON SOBREPESO-OBESIDAD

Normalmente estás personas no estarán en ayunas desde varias horas  antes de cenar y de estarlo o no, al momento de cenar fruta comerán una importante cantidad y variedad de frutas, de manera especial las más dulces (no quiero ni pensar que pasaría si además le agregaran yogurt, cereal y/o miel…). Entonces,  el hígado intentará almacenarla como glucógeno hepático, pero como su capacidad de almacenarla es muy pequeña, los depósitos estarán llenos o rápidamente se llenarán.

LA FRUTA NOCTURNA Y NUESTRO PACIENTE CON SOBREPESO-OBESIDAD

 

Metabolismo fructosa

 

Entonces, lo qué ocurre cuando el glucógeno está completamente lleno en el hígado y además tenemos  suficiente glucosa en sangre, es que este exceso de hidratos de carbono se convierte en una forma de grasa saturada de cadena larga llamada Ácido Palmítico (AP), el cual se une a una molécula de glicerol y se empaqueta con proteínas y colesterol; el resultado es una molécula rica en AP llamada VLDL (lipoproteína de muy baja densidad). El problema empieza a complicarse aquí, pues el AP reduce la sensibilidad a la leptina. De esta manera el cerebro va perdiendo la sensibilidad a esta importante hormona que es una señal de saciedad, que se activa cuando la comida aún está en el estómago. En conclusión, tendrás hambre aún después de haber comido suficiente.

VLDL y otras lipoproteínas

¿CUÁN MALO PUEDE SER ESTO?

El problema que al comer más hidratos de carbono necesitaremos más insulina para metabolizarlo y con el tiempo, poco a poco se presentará la Resistencia muscular a la insulina (RI), lo que origina que los músculos tengan hambre a pesar de haber más que suficiente glucosa en sangre, esto va de la mano con la RI hepática, que ocasiona que el hígado siga produciendo hidratos de carbono y los mande a sangre, que al tener ya suficiente glucosa, ocasionará nuevas hiperglicemias, seguidas de hiperisulinemias. El siguiente paso es que el hígado empieza a formar Triglicéridos (TG) a partir de 3 AP y un glicerol y acumula grasa, llevándonos en cierto tiempo a una esteatosis hepática no alcohólica por el consumo de la “sana” fructuosa.

Si estás haciendo dieta y comiendo fruta de noche, y no bajas de peso, no me sorprendería que esta sea la causa.

 

Raúl Manrique Maidana

 

sobre peso

SOBREPESO-OBESIDAD una epidemia que avanza o un síntoma de una fisiología saludable?

¿ARTE O CIENCIA, GRIEGO O ROMANO?

Siempre que puedo, tanto en campos académicos como sociales, comento que la nutrición es más un arte que una ciencia, por ejemplo, si nos comparamos con un médico de urgencias, el médico debe aplicar un protocolo, en muchas ocasiones, de manera rigurosa, el nutricionista (o nutriólogo) puede y debe trabajar un poco más con la intuición; el médico utiliza medicamentos que “obligan” a nuestra fisiología a hacer algo claramente determinado, nosotros trabajamos con alimentos y finalmente nutrientes, que facilitan al cuerpo hacer lo que sabe, mejor!! Finalmente, el médico es un dios que salva vidas y por ello merece todo nuestro respeto y admiración, nosotros simples mortales trabajamos en nuestro arte, damos vida, salud y alegría a la sociedad y por ello, también seguramente merecemos un poquito de gloria ;)

dietista

¿SOBREPESO-OBESIDAD O SÍNTOMA DE UNA ENFERMEDAD DE FONDO?

Teniendo claro que los nutriólogos somos más artistas que científicos, lo segundo que debemos tener claro es hasta qué punto estamos trabajando con enfermedades o enfermos. Vamos a un caso concreto, la persona con sobrepeso-obesidad (SP-OB), está realmente enferma de sobrepeso-obesidad? Sinceramente y con todo respeto (sí, esto último dirigido a quienes se están rasgando las vestiduras), pero si veo una persona que come mucho, pero realmente mucho, no hace mayor tipo de actividad física y no engorda…. entonces ahí sí podría pensar que está enferma, pero no es el caso de estos pacientes. Lo que te deseo dejar claro en este segundo párrafo es que el SP-OB no es una enfermedad, es solo un síntoma, nada más!! Y claro si yo actúo todo el tiempo sobre el síntoma, permitiré que la salud se reestablezca? Es como pretender talar un árbol cortando sus hojas, nunca conseguiré resultados! Para solucionar el problema hay que ir a la raíz del mismo.

 

¿MEDICINAS PARA LA SALUD?

Es por ello que crear drogas para tratar el SP-OB, que regulen la leptina, reduzcan la resistencia a la insulina, controlen la hipertensión o Síndrome de Ovario Poliquístico, etc. es una gran pérdida de tiempo, dinero, recursos y sobre todo salud, si de la mano no se entiendo el verdadero origen de esta condición, pues las drogas no “curan” al paciente, pero si ejercen una serie de efectos secundarios.

EL NOMBRE DEL JUEGO, NUTRIGENÓMICA, REGENERACIÓN Y RECONSTRUCCIÓN CELULAR
El ser humano tiene una gran capacidad de adaptación, de alguna manera el SP-OB es un estado de adaptación, indeseada, a un estilo de alimentación. Porqué sucede esto? En principio por que esta persona empieza a consumir alimentos que no son aceptados por su genoma como tales y producen desde procesos inflamatorios o autoinmunes, hasta alteraciones de sus sistemas de comunicación hormonal, siendo el más notorio la resistencia a la insulina (RI).

 

nutrigenomica

 

LA SUMA DE LOS FACTORES Y LA SALUD VERDADERA

Una vez que la persona con SP-OB descubre los tipos de alimentos convenientes para él o ella, no necesitará, por ejemplo, contar calorías, ni hacer dietas, deberá alimentarse de acuerdo a su genoma, pero sin duda su evolución dependerá en gran medida de cuanto daño le ha hecho a su organismo (páncreas, hígado, ovarios, etc. etc.) su inadecuada alimentación, en muchos casos las medicinas serán necesarias, pero seguramente muchas menos y en menores dosis de lo que se viene manejando.

Te animo a comentar esta opinión, siempre de manera alturada :)

 

 

Raúl Manrique Maidana

Neuromarketing

El Marketing en la Alimentación, música para los oídos o la venta a cualquier precio?

 

En este breve comentario no me andaré por las ramas, lo he comentado muchas veces “desde que ingresó el marketing a la alimentación, salud y educación las cosas solo empeoraron” ahora me toca fundamentar en este blog  esto que he dicho innumerables veces.

¿CUÁL ES EL NEGOCIO, LA SALUD O LA ENFERMEDAD?

Desde que la alimentación y la enfermedad se convirtieron en un “negocio” tanto económico como político, resultó evidente para muchos empresarios que era necesario el ingreso de una ciencia que les permitiera, bajo el concepto de la competencia, sacar ventaja sobre otros empresarios del mismo rubro, eso significaba optimizar sus recursos, gastar menos y ganar más, respetando los mínimos estándares exigidos por las leyes, para que no los sacaran del mercado.

EL MARKETING Y LA ALIMENTACIÓN

Dentro de esta estrategia el marketing alimentario se convirtió en un gran aliado, junto a otras ciencias, pues permitía resaltar algunas características llamativas de determinado producto y “esconder” o hacer menos evidentes las negativas, un ejemplo grosero se observa en la publicidad de los cigarrillos desde los años 40, donde se quería reflejar que fumar era desde varonil, enigmático, intelectual y un largo etc. cuando en realidad es un hábito que ha causado sufrimiento y muerte en muchas personas.

En el campo de la alimentación el ingreso del marketing como herramienta del mercantilismo viene causando estragos lamentables, desde hacer creer que una bebida llena de colorantes, saborizantes, azúcar y etc. nos da alegría o publicidad engañosa “con base científica”, como es el caso de cereales refinados fortificados con determinado nutriente, donde se obvia descaradamente que para refinarlos les quitaron todo lo nutritivo y lo que ahora le añaden de manera artificial no cubre ni el 1% de todo el valor nutricional que le quitaron.

 

EL AZÚCAR Y LOS NIÑOS

Podría presentar innumerables casos, pero rompería mi promesa de hacer comentarios cortos que más que presentar conclusiones definitivas, inviten al debate o a la investigación, pero no puedo dejar de mencionar, parafraseando al destacado Blgo. peruano Jorge Bentín, la industria del azúcar (blanca, rubia o teñida) correrá el mismo destino que la industria del tabaco, pues pocas sustancias son tan dañinas y adictivas como este producto, venderle esto a nuestros niños es una de las más grandes fallas históricas que estamos cometiendo, urge despertar a la luz de la actual evidencia científica!

A pesar de lo que diga el marketing, la verdad se abre paso como un poderoso río que recupera su cauce original, estoy convencido que en el mundo actual del internet, blogs, youtube, etc. a una velocidad nunca antes vista, las aguas retomaran su verdadero cauce y la verdad saldrá a flote.

Te animo a comentar, tus comentarios son valiosos para todos nosotros.

 

 

Raúl Manrique Maidana

proteinas

La dieta DUKAN, una peligrosa dieta de moda o un plan de alimentación con base científica?

El presente comentario no pretende ser exhaustivo ni mucho menos detallado, mi intención es presentarles un punto de vista en base a mi experiencia profesional, que nos permita intercambiar opiniones y experiencias. Daré por sentado que conoces lo básico de esta dieta y solo plasmaré mi opinión, esa es un lujo que me puedo dar en el mundo actual, pues si no conoces esta dieta con googlear unos minutos estoy seguro tendrás al menos una idea general y luego rápidamente podrás aprender mucho más.

 

DIETA DUKAN Ventajas y desventajas

Desde mi perspectiva para entender de manera apropiada esta “dieta” es fundamental verla en su conjunto, quiero decir en sus 4 FASES que se complementan unas a otras, pues si evaluamos de manera individual cada etapa o fase, vamos a llegar a conclusiones solo parciales.

 

ALGUNAS VENTAJAS

Una de las ventajas de DUKAN es que a diferencia de muchas dietas, no se basa en el conteo de calorías primordialmente, sino en la selección de determinados grupos de alimentos que se pueden comer a libre demanda, en especial las proteínas, que tienen la ventaja de aplacar mucho mejor el hambre que los hidratos de carbono. Además, si bien, sobre todo sus 2 primeras fases, son desbalanceadas e incluso carentes de algunos nutrientes, por otro lado es muy efectiva en bajar de peso de manera “rápida”, permitiendo llegar a la tercer face, llamada Crucero, en corto tiempo, fase que es más balanceada nutricionalmente hablando.

 

dieta-dukan

 

FUNCIONALIDAD, REDUCE LA RESISTENCIA A LA INSULINA

En tiempos donde la “epidemia” de sobrepeso-obesidad parece descontrolada, Dukan se nos presenta, en muchos casos, como una opción efectiva y eficiente para bajar de peso, sobre todo porque actúa sobre el origen de muchas enfermedades actuales, entre ellas precisamente el sobrepeso-obesidad, que es la resistencia a la insulina. Finalmente en su cuarta fase, permite comer casi de todo, como alguno de mis pacientes me diría “comer normal” con un mínimo de indicaciones.

 

CUALES SON SUS RIESGOS

Todo aquello que se hace sin la debida evaluación y planificación corre el riesgo de acabar en el total fracaso y el proceso de bajar de peso no es la excepción a esta regla, por ello antes de iniciar esta dieta es imprescindible consultar con un especialista con experiencia en este campo, pues hay casos donde no es funcional de utilizar, otros donde el beneficio sería discutible y otros donde incluso sería muy perjudicial, por ejemplo, vemos casos como la gota o insuficiencia renal donde sería fatal para la salud u otros casos donde la “dependencia” por los hidratos de carbono o por los dulces es tan fuerte que no se podría aplicar. Por otro lado, en sus fases iniciales tiene déficit de algunos nutrientes (vitaminas, minerales, fibra y grasas esenciales) que deberían ser suplementadas con mucho cuidado.

EN RESUMEN

Funciona en muchos casos y por su estructura de 4 fases nos permite tener lineamientos claros, más allá del “come sano y balanceado” y su última fase es muy flexible. Pero requiere una evaluación muy cuidadosa por parte del profesional para determinar qué casos sí y en qué casos no.

Te animo a comentar y debatir ideas.

Lic. Raúl Manrique

Exorcizando la grasa

Desde hace décadas nuestros sistemas de salud nos vienen dando sistemáticamente una serie de “recomendaciones saludables”, pero al parecer algo no debe estar funcionando bien, pues si bien tengo que reconocer que  cada día vivimos más, no es menos cierto que cada día vivimos más y más enfermos

¿Qué pasa con las recomendaciones de salud?

Esto me hace recordar la inocencia de muchos que, por ejemplo,  consideran que tener acceso a internet en sus celulares es un gran avance de la tecnología, cuando en realidad es una manera muy práctica de hacerlos “mejores empleados” al producir más y además  “mejores consumidores”, pero más felices y sanos? No, no lo creo, eso no es negocio.

Pero retomemos la primera pregunta, las recomendaciones que recibimos de nuestros sistemas de salud, ¿Están funcionando? ¿Es probable que no las estemos siguiendo de manera adecuada? O será que simplemente no son recomendaciones adecuadas, al menos, no para todos igual.

Atrapando la tortuga

Una de las recomendaciones de salud más lamentables que han quedado grabadas en el subconsciente colectivo es que para reducir el colesterol en sangre (lo mismo que para bajar de peso) es necesario reducir de manera importante el contenido de grasas en nuestra alimentación y mantener relativamente elevado nuestro consumo de carbohidratos “sanos” (55 – 60%).

 

 

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Fundamento fisiológico básico y error garrafal multibillonario

En términos generales, para la elevación del colesterol en sangre (dislipidemias), es necesario sufrir de Resistencia a la Insulina (RI) y el principal estimulante de esta es el carbohidrato (papa, arroz, fideos, menestras, frutas, lácteos, tubérculos)!! Sí, los mismos alimentos que te recomiendan con sanos y te dicen fundamentales para mantenerte con vida!! Pero a la luz de las actuales evidencias son los principales causantes de RI y por lo tanto de dislipidemia, sobrepeso-obesidad, diabetes, hígado graso y un largo etc. La grasa (no frita) más bien tiene un efecto protector por el efecto incretina que tienen, pues activan la GLP-1 a nivel intestinal, que reduce los triglicéridos y aumenta el colesterol bueno o HDL

El marketing y la pesadilla norteamericana

La conclusión, desde mi modesto entender, es que dentro de la visión de Salud-Enfermedad de nuestros “sistemas modernos” de salud, infestados por el marketing y la fiebre de “más gano mejor es mi negocio”, el sistema funciona a la perfección, pues se mantiene un mercado cautivo que consumirá cada año más y más medicamentos, más allá si esto es bueno o malo, no estoy en función de juez, la pregunta clave es, ¿Te está sirviendo? La respuesta cae como fruta madura….

 

 

Raúl Manrique Maidana

Dieta Paleolítica, invento del marketing o solución verdadera?

 

Llamada dieta paleolítica o paleodieta es más que una dieta; te plantea un estilo de vida, en este y futuros artículos de manera breve y amena trataré de invitarte a investigar un poco más sobre esta controvertida e innovadora manera de ver nuestra salud.

Todos hemos escuchado hablar de nuestros genes, pues ellos definen, entre otras muchas cosas, desde nuestro color de piel, ojos, tamaño, hasta carácter y posibles enfermedades. Además, todos los días nuestro cuerpo se renueva, mueren células “viejas” y nacen otras “nuevecitas” para reemplazarlas, eso se llama REGENERACIÓN CELULAR, pasa a cada instante, en este momento que estás leyendo este texto está pasando!! Se calcula que luego de 1000 días tenemos un cuerpo físico totalmente nuevo, salvo el sistema nervioso, el resto de nuestras células fue renovada.

Podrías estarte preguntando en este momento, ¿En base a qué se “reconstruye” mi cuerpo? Lo hace en base a los alimentos que comemos, que son como los ladrillos para esa reconstrucción corporal y se hace en base a un orden, que lo establece nuestro ADN (o DNA), que es como el plano para un edificio, de esa manera, cuando estés reconstruyendo, podrás saber dónde va la habitación de los chicos, el baño y la sala de juegos, no vayamos a terminar con una parte de nuestro cuerpo donde no corresponda!!

 

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Que tiene que ver esto con la Paleodieta? Simplemente TODO!! La Paleodieta te plantea un estilo de vida con total base científica, se basa en que nuestro ADN se ha desarrollado 99% de su existencia en un medio sin siembra-cosecha, osea sin agricultura y por lo tanto, no reconoce los llamados carbohidratos como parte de su “programa” de reconstrucción celular.

Entonces al consumir alimentos que están fuera del “menú” genético todo nuestro organismo empieza a funcionar mal, es como que a tu mercedes del año le hechas gasolina de 84 octanos o peor aún, petróleo!! Imagina esa belleza automotriz, perfecta y de color plata (mi sueño hecho realidad!) echada a perder por la tacañería o ignorancia de echarle un combustible que la máquina no reconoce, lo mismo pasa con tu cuerpo! Somos una creación perfecta, divina, sin error u horror, pero atacados sistemáticamente, incluso antes de poner el primer pie en tierra, por una alimentación no codificada o no reconocida por nuestros genes! Así de simple! efectívamente ASÍ DE SIMPLE!

Muy pronto retomaré este tema….

 

 

Raúl Manrique

¿Por qué comiendo la mitad de lo que otros comen subo el doble?

Lo primero es comprender que tu sobrepeso u obesidad no tiene su origen en tu fuerza de voluntad, ni en tus hábitos alimentarios o de actividad física, ni en la falta de información sobre las calorías que se come o gasta; todo lo anterior es muy importante, pero no solucionará  el Sobrepeso-obesidad (décadas de intentos fallidos parecen comprobarlo).

El Verdadero Origen

El verdadero origen de tu sobrepeso-obesidad parece estar en la neuroquímica, que explica tu conducta con la comida. Una verdad más que evidente, es que no todas las personas que hacen dieta tienen ansiedad por los dulces y harinas, ni todas se estancan; tampoco todas comen cuando están deprimidas.

Entonces, ¿Cuál es el secreto? ¿Porqué comiendo lo mismo subo el doble de peso?

¿Con frecuencia sientes que la comida es como la medicina que te calma o reanima en momentos de estrés o tristeza? O tal vez que no comes en exceso y sin embargo tu peso sigue subiendo?

Todo esto se produce por alteraciones en la dopamina, serotonina, insulina, cortisol, leptina, adrenalina, noradrenalina, GABA y colecistoquinina. La relación entre estas y otras hormonas influyen de manera directa sobre tu hambre y velocidad de metabolismo. Si tu ánimo depende de la comida son por alteraciones en la dopamina, serotonina y/o GABA y si eres de las personas que a pesar de comer poco, todo lo convierten en grasa, eso se debe a alteraciones en la sensibilidad a la insulina y/o deficiencia de Leptina.

 

Por qué comiendo la mitad de lo que otros comen subo el doble

¿En qué momento empezaste a subir de peso?

Todo empezó cuando cumplí 30 o cuando nació mi primer hijo o cuando cambié o empecé a trabajar, etc.

Esto es cierto en parte, pero nuestro metabolismo no cambia necesariamente con la edad o con los embarazos, sino con años de mantener esta alteración hormonal, llega un momento que nuestro cuerpo ya no puede compensar, a eso se puede sumar la edad o los embarazos o los cambios de estilos de alimentación.

Entonces, ¿Cuál es el primer paso?

Lo primero es determinar qué alteración hormonal –en caso esté presente- está produciendo tu mala relación con la comida y luego compensarla, por ejemplo, si tienes resistencia a la insulina aunque tengas la fuerza voluntad y la dieta más “sana y balanceada” solo te frustrarás si antes no has solucionado este problema.

 

REVERTIR LA DIABETES TIPO 2 DE MANERA EFECTIVA – 5 Lecciones Maestras

Qué necesitas saber si deseas REVERTIR  LA  DIABETES  de manera efectiva

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Lección 1: Según los especialistas, uno de los retos más importantes en la diabetes tipo 2 es la hiperglicemia. La grasa no produce hiperglicemia, la proteína no produce hiperglicemia, el carbohidrato SÍ PRODUCE HIPERGLICEMIA. Conclusión, si eres diabético NO COMAS TANTO CARBOHIDRATO!

Lección 2: Si el problema en el diabético tipo 2 es la hiperglicemia, entonces, ¿las dietas cetogénicas deberían funcionar? no deberían, de hecho funcionan!! menos de 20 g. de carbohidrato al día les dará mejor calidad de vida y menos consumo de medicamentos (será por eso que algunos no lo recomiendan?), aquí una referencia “A low-carbohydrate, ketogenic diet to treat type 2 diabetes”
http://www.nutritionandmetabolism.com/content/2/1/34

 

Lección 3: La deficiencia de Magnesio intracelular, en el paciente con Diabetes tipo 2, es el origen de la osteoporosis, aumenta el riesgocardiovascular, hipertensión, migrañas, Alzheimer y un largo etc. dar suplementos de calcio solo agrava la situación. En otras palabras, los suplementos de Ca en el diabético aumentan el riesgo de osteoporosis!! http://www.nature.com/nrneph/journal/v4/n2/full/ncpneph0680.html

 

Lección 4: Las grasas son buenas para el Diabético tipo 2, las grasas, incluso las saturadas, son excelentes (siempre y cuando no se frían!), no estimulan la hiperglicemia, reducen el colesterol, causan saciedad (generan GLP-1 intestinal). Si eres diabético no evites las grasas, evita los carbohidratos!!

 

Lección 5: En el Diabético tipo 2, los carbohidratos no son fuente de energía, TODO LO CONTRARIO!! al consumirlos elevan la glicemia, sobreestimulan la insulina, lo que produce la hipoglicemia 1 hora después de haberlos consumido, LOS CARBOHIDRATOS PRODUCEN CANSANCIO, NO DAN ENERGÍA!