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SOBREPESO-OBESIDAD una epidemia que avanza o un síntoma de una fisiología saludable?

¿ARTE O CIENCIA, GRIEGO O ROMANO?

Siempre que puedo, tanto en campos académicos como sociales, comento que la nutrición es más un arte que una ciencia, por ejemplo, si nos comparamos con un médico de urgencias, el médico debe aplicar un protocolo, en muchas ocasiones, de manera rigurosa, el nutricionista (o nutriólogo) puede y debe trabajar un poco más con la intuición; el médico utiliza medicamentos que “obligan” a nuestra fisiología a hacer algo claramente determinado, nosotros trabajamos con alimentos y finalmente nutrientes, que facilitan al cuerpo hacer lo que sabe, mejor!! Finalmente, el médico es un dios que salva vidas y por ello merece todo nuestro respeto y admiración, nosotros simples mortales trabajamos en nuestro arte, damos vida, salud y alegría a la sociedad y por ello, también seguramente merecemos un poquito de gloria ;)

dietista

¿SOBREPESO-OBESIDAD O SÍNTOMA DE UNA ENFERMEDAD DE FONDO?

Teniendo claro que los nutriólogos somos más artistas que científicos, lo segundo que debemos tener claro es hasta qué punto estamos trabajando con enfermedades o enfermos. Vamos a un caso concreto, la persona con sobrepeso-obesidad (SP-OB), está realmente enferma de sobrepeso-obesidad? Sinceramente y con todo respeto (sí, esto último dirigido a quienes se están rasgando las vestiduras), pero si veo una persona que come mucho, pero realmente mucho, no hace mayor tipo de actividad física y no engorda…. entonces ahí sí podría pensar que está enferma, pero no es el caso de estos pacientes. Lo que te deseo dejar claro en este segundo párrafo es que el SP-OB no es una enfermedad, es solo un síntoma, nada más!! Y claro si yo actúo todo el tiempo sobre el síntoma, permitiré que la salud se reestablezca? Es como pretender talar un árbol cortando sus hojas, nunca conseguiré resultados! Para solucionar el problema hay que ir a la raíz del mismo.

 

¿MEDICINAS PARA LA SALUD?

Es por ello que crear drogas para tratar el SP-OB, que regulen la leptina, reduzcan la resistencia a la insulina, controlen la hipertensión o Síndrome de Ovario Poliquístico, etc. es una gran pérdida de tiempo, dinero, recursos y sobre todo salud, si de la mano no se entiendo el verdadero origen de esta condición, pues las drogas no “curan” al paciente, pero si ejercen una serie de efectos secundarios.

EL NOMBRE DEL JUEGO, NUTRIGENÓMICA, REGENERACIÓN Y RECONSTRUCCIÓN CELULAR
El ser humano tiene una gran capacidad de adaptación, de alguna manera el SP-OB es un estado de adaptación, indeseada, a un estilo de alimentación. Porqué sucede esto? En principio por que esta persona empieza a consumir alimentos que no son aceptados por su genoma como tales y producen desde procesos inflamatorios o autoinmunes, hasta alteraciones de sus sistemas de comunicación hormonal, siendo el más notorio la resistencia a la insulina (RI).

 

nutrigenomica

 

LA SUMA DE LOS FACTORES Y LA SALUD VERDADERA

Una vez que la persona con SP-OB descubre los tipos de alimentos convenientes para él o ella, no necesitará, por ejemplo, contar calorías, ni hacer dietas, deberá alimentarse de acuerdo a su genoma, pero sin duda su evolución dependerá en gran medida de cuanto daño le ha hecho a su organismo (páncreas, hígado, ovarios, etc. etc.) su inadecuada alimentación, en muchos casos las medicinas serán necesarias, pero seguramente muchas menos y en menores dosis de lo que se viene manejando.

Te animo a comentar esta opinión, siempre de manera alturada :)

 

 

Raúl Manrique Maidana

proteinas

La dieta DUKAN, una peligrosa dieta de moda o un plan de alimentación con base científica?

El presente comentario no pretende ser exhaustivo ni mucho menos detallado, mi intención es presentarles un punto de vista en base a mi experiencia profesional, que nos permita intercambiar opiniones y experiencias. Daré por sentado que conoces lo básico de esta dieta y solo plasmaré mi opinión, esa es un lujo que me puedo dar en el mundo actual, pues si no conoces esta dieta con googlear unos minutos estoy seguro tendrás al menos una idea general y luego rápidamente podrás aprender mucho más.

 

DIETA DUKAN Ventajas y desventajas

Desde mi perspectiva para entender de manera apropiada esta “dieta” es fundamental verla en su conjunto, quiero decir en sus 4 FASES que se complementan unas a otras, pues si evaluamos de manera individual cada etapa o fase, vamos a llegar a conclusiones solo parciales.

 

ALGUNAS VENTAJAS

Una de las ventajas de DUKAN es que a diferencia de muchas dietas, no se basa en el conteo de calorías primordialmente, sino en la selección de determinados grupos de alimentos que se pueden comer a libre demanda, en especial las proteínas, que tienen la ventaja de aplacar mucho mejor el hambre que los hidratos de carbono. Además, si bien, sobre todo sus 2 primeras fases, son desbalanceadas e incluso carentes de algunos nutrientes, por otro lado es muy efectiva en bajar de peso de manera “rápida”, permitiendo llegar a la tercer face, llamada Crucero, en corto tiempo, fase que es más balanceada nutricionalmente hablando.

 

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FUNCIONALIDAD, REDUCE LA RESISTENCIA A LA INSULINA

En tiempos donde la “epidemia” de sobrepeso-obesidad parece descontrolada, Dukan se nos presenta, en muchos casos, como una opción efectiva y eficiente para bajar de peso, sobre todo porque actúa sobre el origen de muchas enfermedades actuales, entre ellas precisamente el sobrepeso-obesidad, que es la resistencia a la insulina. Finalmente en su cuarta fase, permite comer casi de todo, como alguno de mis pacientes me diría “comer normal” con un mínimo de indicaciones.

 

CUALES SON SUS RIESGOS

Todo aquello que se hace sin la debida evaluación y planificación corre el riesgo de acabar en el total fracaso y el proceso de bajar de peso no es la excepción a esta regla, por ello antes de iniciar esta dieta es imprescindible consultar con un especialista con experiencia en este campo, pues hay casos donde no es funcional de utilizar, otros donde el beneficio sería discutible y otros donde incluso sería muy perjudicial, por ejemplo, vemos casos como la gota o insuficiencia renal donde sería fatal para la salud u otros casos donde la “dependencia” por los hidratos de carbono o por los dulces es tan fuerte que no se podría aplicar. Por otro lado, en sus fases iniciales tiene déficit de algunos nutrientes (vitaminas, minerales, fibra y grasas esenciales) que deberían ser suplementadas con mucho cuidado.

EN RESUMEN

Funciona en muchos casos y por su estructura de 4 fases nos permite tener lineamientos claros, más allá del “come sano y balanceado” y su última fase es muy flexible. Pero requiere una evaluación muy cuidadosa por parte del profesional para determinar qué casos sí y en qué casos no.

Te animo a comentar y debatir ideas.

Lic. Raúl Manrique

Exorcizando la grasa

Desde hace décadas nuestros sistemas de salud nos vienen dando sistemáticamente una serie de “recomendaciones saludables”, pero al parecer algo no debe estar funcionando bien, pues si bien tengo que reconocer que  cada día vivimos más, no es menos cierto que cada día vivimos más y más enfermos

¿Qué pasa con las recomendaciones de salud?

Esto me hace recordar la inocencia de muchos que, por ejemplo,  consideran que tener acceso a internet en sus celulares es un gran avance de la tecnología, cuando en realidad es una manera muy práctica de hacerlos “mejores empleados” al producir más y además  “mejores consumidores”, pero más felices y sanos? No, no lo creo, eso no es negocio.

Pero retomemos la primera pregunta, las recomendaciones que recibimos de nuestros sistemas de salud, ¿Están funcionando? ¿Es probable que no las estemos siguiendo de manera adecuada? O será que simplemente no son recomendaciones adecuadas, al menos, no para todos igual.

Atrapando la tortuga

Una de las recomendaciones de salud más lamentables que han quedado grabadas en el subconsciente colectivo es que para reducir el colesterol en sangre (lo mismo que para bajar de peso) es necesario reducir de manera importante el contenido de grasas en nuestra alimentación y mantener relativamente elevado nuestro consumo de carbohidratos “sanos” (55 – 60%).

 

 

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Fundamento fisiológico básico y error garrafal multibillonario

En términos generales, para la elevación del colesterol en sangre (dislipidemias), es necesario sufrir de Resistencia a la Insulina (RI) y el principal estimulante de esta es el carbohidrato (papa, arroz, fideos, menestras, frutas, lácteos, tubérculos)!! Sí, los mismos alimentos que te recomiendan con sanos y te dicen fundamentales para mantenerte con vida!! Pero a la luz de las actuales evidencias son los principales causantes de RI y por lo tanto de dislipidemia, sobrepeso-obesidad, diabetes, hígado graso y un largo etc. La grasa (no frita) más bien tiene un efecto protector por el efecto incretina que tienen, pues activan la GLP-1 a nivel intestinal, que reduce los triglicéridos y aumenta el colesterol bueno o HDL

El marketing y la pesadilla norteamericana

La conclusión, desde mi modesto entender, es que dentro de la visión de Salud-Enfermedad de nuestros “sistemas modernos” de salud, infestados por el marketing y la fiebre de “más gano mejor es mi negocio”, el sistema funciona a la perfección, pues se mantiene un mercado cautivo que consumirá cada año más y más medicamentos, más allá si esto es bueno o malo, no estoy en función de juez, la pregunta clave es, ¿Te está sirviendo? La respuesta cae como fruta madura….

 

 

Raúl Manrique Maidana